Pourquoi certains médicaments sont-ils interdits après une Sleeve, un Bypass ou un anneau gastrique ?
Une chirurgie bariatrique nécessite un suivi post opératoire. Docteur Dandrifosse, spécialisée en chirurgie de l’obésité à Bruxelles, vous donne quelques recommandations quant à la prise de certains médicaments ou vitamines suite à un Bypass, une Sleeve ou un anneau gastrique.
Les médicaments peuvent être absorbés différemment après une chirurgie bariatrique
Aucun médicament n’est réellement interdit après un Bypass, une Sleeve ou un anneau gastrique. Cependant, les effets secondaires de quelques médicaments peuvent être craints et certains médicaments peuvent être résorbés de façon différente. C’est pourquoi il faut être prudent et suivre les conseils de professionnels.
Prise d’anti-inflammatoires post chirurgie de l’obésité
Les anti-inflammatoires par exemple, sont connus pour accroître le risque d’ulcères au niveau de l’estomac. Après une chirurgie de l’obésité, on considère qu’il y a toujours un risque plus important. C’est pourquoi il faut être plus vigilant au niveau de la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Un autre exemple démontrant qu’il faut être plus attentif, concerne les médicaments qui contiennent du sucre en grande quantité, comme un sirop sucré par exemple. On peut aussi imaginer que juste après la chirurgie, certains comprimés soient plus difficilement avalés.
Médicaments hormonaux et contraceptifs
Concernant les médicaments hormonaux (contraceptifs oraux), il y a un risque que la résorption soit moins importante après une chirurgie de l’obésité. De façon générale on préfère alors avoir d’autres formes contraceptives que les formes orales. On va privilégier l’implant ou le stérilet par exemple.
La posologie peut varier en fonction de la morphologie et de l’âge du patient
Par définition, le poids du patient était trop important avant une chirurgie de l’obésité. Les doses classiques des médicaments de type antibiotiques par exemple sont généralement indiquées pour un poids « moyen ». C’est pourquoi il peut arriver qu’un médicament ne soit pas donné à la bonne dose chez une personne obèse. Après perte de poids, l’adaptation des doses n’est plus problématique.
Les patients en surpoids peuvent être sous-traités par les doses classiques quand les doses ne sont pas adaptées. La posologie peut être adaptée en fonction de la morphologie de la personne.
Importance du suivi d’un médecin nutritionniste après un Bypass ou une Sleeve
Les multivitamines classiques ont une composition qui n’est pas adaptée à une situation post opératoire, post perte de poids. La prise de vitamines nécessite les conseils d'un médecin nutritionniste spécialisé, concerné par la chirurgie de l’obésité, et ce durant toute la durée du trajet du patient.
Après une chirurgie bariatrique, les dosages de certains médicaments peuvent être réadaptés en fonction du patient. Certains comprimés sont à éviter, et la prise de vitamines et de contraceptifs est à surveiller et à prendre sous les conseils de médecins spécialisés.
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