Conditions pour se faire opérer
Les conditions à remplir ne sont pas les mêmes selon l'intervention. Certaines sont fixées par la loi et conditionnent le remboursement ; d'autres relèvent du bon sens chirurgical et se discutent en consultation.
- Chirurgie de l'obésité — des critères précis, définis par l'INAMI. Ils sont détaillés ci-dessous.
- Hernies et éventrations — aucune condition administrative. On opère lorsque la hernie gêne, grossit, devient douloureuse ou ne se réduit plus.
- Vésicule biliaire — aucune condition administrative non plus. Ce sont les crises qui décident, pas la présence de calculs.
Se faire opérer de l'obésité
Lorsqu'une personne décide de se faire opérer, c'est souvent l'aboutissement d'un long parcours. La décision n'est jamais simple : beaucoup se sentent coupables de ne pas avoir réussi à adapter leur alimentation, tout en ayant compris qu'il reste aujourd'hui peu d'autres solutions que la chirurgie.
Les personnes concernées savent que l'obésité est un problème multifactoriel, et que la décision d'opérer suscite, à juste titre, de nombreuses inquiétudes — pour le patient comme pour son entourage. Il y aura un geste chirurgical, mais aussi un nouveau départ : un nouvel équilibre alimentaire, un nouvel équilibre de vie. La bienveillance des proches et des soignants y est essentielle.
La préparation médicale, psychologique et diététique sert deux choses : diminuer les risques de l'intervention, et préparer ce qui vient après.
Conditions à remplir
En Belgique, le remboursement de la chirurgie de l'obésité est soumis à quatre conditions :
- L'âge : la personne doit avoir au moins 18 ans.
- L'IMC : il doit être supérieur ou égal à 40. Un IMC de 35 suffit si le patient présente une autre maladie — diabète, hypertension résistante à trois traitements, apnée du sommeil — ou s'il a déjà subi une intervention bariatrique qui n'a pas donné le résultat attendu.
- Les tentatives préalables : le patient doit avoir essayé de perdre du poids pendant au moins un an par des moyens non chirurgicaux. Ces tentatives doivent être documentées.
- La concertation multidisciplinaire : la personne doit avoir rencontré les différents intervenants — chirurgien, psychologue, anesthésiste, diététicien — et son dossier doit avoir été discuté en équipe.
Ces conditions ne sont pas des formalités administratives. Elles existent parce qu'une intervention préparée donne de meilleurs résultats qu'une intervention précipitée.
La première consultation sert à faire le point sur votre situation et à voir si ces conditions sont réunies. Prendre rendez-vous.
L’accès à la chirurgie bariatrique est soumis à plusieurs conditions sévères qu’il convient de satisfaire avant de passer dans de bonnes conditions de sécurité sur la table d’opération.
Même s’il peut arriver que des discordances surviennent entre critères médicaux et critères de remboursement, ceux-ci sont peu ou prou semblables.
Conditions requises pour subir une intervention chirurgicale
Outre les conditions générales qui s’assimilent aux conditions de remboursement, le patient désirant bénéficier d’une opération de l’obésité doit, préalablement à celle-ci,en discuter au minimum avec son médecin généraliste et s’entretenir avec un chirurgien de l’obésité.
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