Bypass gastrique

Le bypass gastrique ou « court-circuit gastrique » est une opération qui permet de réduire la taille de votre estomac. La poche ainsi créée présente un volume de 15 à 25 ml. Le Docteur Anne-Catherine Dandrifosse, chirurgien de l’obésité à Liège et à Bruxelles, vous informe sur le sujet.

By-pass gastrique : l’opération bariatrique la plus pratiquée en Belgique

En Belgique et partout ailleurs, le bypass est une intervention chirurgicale qui fait beaucoup parler d’elle pour soigner l’obésité sur le long terme. C’est l’opération la plus ancienne visant à réduire l’excès de poids des patients. Notre pays dispose de la plus forte concentration au monde de praticiens proposant de réaliser ce type de chirurgie. En 2015, près de 7 900 by-pass ont été effectués en Belgique.

En quoi consiste le « court-circuit » gastrique ? Comment se déroule cette chirurgie de l’obésité ?

Le geste chirurgical est effectué par de petites incisions cutanées (laparoscopie) sous anesthésie générale. L’intervention, que nous réalisons en plus ou moins une heure, consiste à réduire le volume de l’estomac et à modifier le circuit digestif. En premier lieu, le praticien divise l’estomac en deux parties. La plus petite partie de l’estomac – appelée poche proximale - est ensuite reliée au petit intestin afin que la section de l’estomac qu’on ne désire plus solliciter soit laissée de côté.

Les candidats à ce type de chirurgie de l’obésité sont d’ordinaire admis à l’hôpital la veille de l’intervention. Le soir qui succède l’opération, le patient peut déjà boire et parcourir quelques pas. Le lendemain, il peut ingurgiter une alimentation liquide et le jour suivant, la sortie lui est autorisée. Bien sûr, une hospitalisation plus courte ou plus longue peut être envisagée, au cas par cas.

Découvrez le principe du bypass en vidéo

À quels patients est destinée l’opération de bypass gastrique ?

Des critères médicaux ainsi que des conditions de remboursement coexistent pour accéder  à cette chirurgie de l’obésité. Afin de bénéficier d’un remboursement partiel du by-pass gastrique par l’État belge, il est impératif de satisfaire les exigences qui suivent :  

• Être âgé de minimum 18 ans ;
• Avoir passé au moins une année à tenter sérieusement de perdre du poids ;
• Être porteur d’un IMC (indice de masse corporelle, calculez-le ici) supérieur ou égal à 40 ou supérieur ou égal à 35 si vous présentez des facteurs de comorbidité tels que le diabète, l’hypertension artérielle, le syndrome d’apnée du sommeil, etc. ;
• Le chirurgien du patient doit impérativement faire parvenir un formulaire standard de notification au médecin-conseil de l’organisme assureur ;
• Un registre reprenant l’ensemble des opérations chirurgicales de l’obésité dont les modalités sont établies par le Comité de l’assurance doit enfin être tenu par l’établissement hospitalier dans lequel est admis le sujet obèse.

Perte de l’excès de poids suite à l’intervention de chirurgie bariatrique

Des études scientifiques démontrent qu’une perte de poids oscillant entre 5 et 10 % de la masse corporelle globale permet à un individu d’améliorer sa santé. Perdre 50 % de son excès de poids à la suite d’une chirurgie de l’obésité est déjà synonyme de réussite. Après un bypass, le patient peut espérer une perte pouvant s’élever à  70-80 % de son surpoids. Ces moyennes varient en fonction de différents facteurs propres à chaque individu : sa génétique, ses efforts post-chirurgicaux, son histoire personnelle, son hygiène de vie, etc.

Risques liés à l’intervention chirurgicale de bypass

Les principaux risques liés directement à l’opération sont, pour le by-pass, une mauvaise cicatrisation, des hémorragies, un ulcère, une carence en vitamines, une embolie pulmonaire ou une infection respiratoire. Le risque de complication peut être sensiblement diminué par un bon bilan et une préparation optimale préalablement à l’opération. Par ailleurs, l’anesthésie générale présente également un risque potentiel auquel est davantage exposé un patient souffrant d’obésité.

Une demande de renseignements complémentaires ou de consultation relative au bypass ?

Contactez le Docteur Anne-Catherine Dandrifosse en région liégeoise ou bruxelloise. Notre équipe médicale vous relayera les informations nécessaires sous les meilleurs délais.