Obesitas genezen door te opereren?

Chirurgie is op dit moment de meest effectieve medische behandeling tegen obesitas op lange termijn.

Onze diensten om obesitas te genezen

Ontdek hieronder de verschillende diensten die wij aanbieden :

Preoperatieve evaluatie

In eerste instantie is het belangrijk om de niet-chirurgische oplossingen voor de behandeling van obesitas te overwegen. Wanneer herhaalde klassieke diëten in combinatie met een regelmatige sportactiviteit niet efficiënt zijn gebleken, wordt obesitaschirurgie mogelijk, op voorwaarde dat er aan de andere criteria wordt voldaan, waaronder het gewicht.
Het is zeker niet de bedoeling personen te opereren die zelf van te voren niets hebben ondernomen tegen hun obesitas. Dit type operatie is bedoeld voor mensen die al veel inspanningen hebben geleverd om er alleen uit te komen, maar die dringend hulp van buitenaf nodig hebben om een nieuw hoofdstuk in hun leven te beginnen.
Chirurgie is zeker niet de gemakkelijkste oplossing. Het is een hulpmiddel om de patiënt te helpen om een evenwichtige voeding en gezondere gewoontes aan te nemen en die op lange termijn te behouden.

Om ervoor te zorgen dat de chirurgie zo efficiënt mogelijk verloopt, is het aan de patiënt om, met de hulp van gezondheidswerkers, zich naar de operatie toe te werken. Het doel is goed voorbereid en goed geïnformeerd te zijn betreffende de psychologische, dieet- en medische aspecten van deze operatie. Afhankelijk van de behoeften van de patiënt zullen huisartsen, voedingsdeskundigen, diëtisten, psychologen, psychiaters, internisten, anesthesiologen misschien nog andere specialisten samenwerken om de pre- en postoperatieve voorbereiding te verzekeren.
Deze medische, nutritieve en psychologische omkadering moet de patiënt helpen om de oorzaken van zijn ziekte zo goed mogelijk te begrijpen, nog voordat hij geopereerd wordt, zodat hij dankzij de chirurgische interventie en het advies van de specialisten de ziekte kan aanpakken.
En ten slotte wordt het aanbevolen om één tot twee weken vóór de operatie een eiwitdieet te volgen om het gewichtsverlies te starten.

Wat zijn de terugbetalingsvoorwaarden ?

De Belgische wet die in het Belgisch Staatsblad te vinden is stipuleert dat men aan verschillende voorwaarden moet voldoen om voor een obesitasoperatie terugbetaald te worden. Deze zijn :

• Men moet ten minste 18 jaar oud zijn ;
• Men moet kunnen aantonen al minstens een jaar lang serieuse pogingen te hebben ondernomen om af te vallen ;
• Men moet een BMI hebben gelijk aan of groter dan 40, of gelijk aan 35 waarbij de patiënt, naast obesitas, tevens lijdt aan diabetes, hypertensie (resistent na drie behandelingen), slaapapneusyndroom, of een nieuwe interventie moet ondergaan voor complicaties die optraden na een eerste bariatrische operatie ;
• Het is noodzakelijk dat de behandelende arts van de obese patiënt (in de praktijk: de chirurg), voorafgaand aan de chirurgische ingreep, een notificatieformulier afgeeft aan de adviserende geneesheer van de mutualiteit van de patiënt ;
• Ten slotte moet het ziekenhuis waar de interventie van de obese patiënt plaatsvindt een register bijhouden van alle bariatrische interventies waarvan de modaliteiten door de Commissie voor Verzekeringen zijn vastgesteld.

Als u aan deze criteria voldoet en in orde bent wat ziekenfonds en aanvullende verzekering betreft, krijgt u het grootste deel van de kosten van een bariatrische operatie met een ziekenhuisverblijf in een gemeenschappelijke kamer vergoed. Als u echter voor een privékamer kiest, kunnen de kosten hoog oplopen. U doet er best aan om dat van tevoren met uw mutualiteit, uw verzekering en uw behandelende arts te bespreken om precies te weten op welke vergoeding u recht heeft.

De complicaties die kunnen optreden tijdens of na een bariatrische operatie

Iedere operatie kan complicaties geven, welke dan ook. Deze kunnen het gevolg zijn van de anesthesie of van de operatie zelf, en treden zowel tijdens als na de operatie op. We vermelden hier enkel de meest voorkomende complicaties, maar afhankelijk van het profiel van de patiënt komen sommige complicaties meer voor dan andere. Het betreft echter geen volledige lijst en dit moet worden overlegd met uw arts(en).

Complicaties in verband met de anesthesie bij een obese patiënt

Het risico op complicaties in verband met de anesthesie bij obese personen is hoger om de volgende redenen :

• De cardiovasculaire functies van de patiënt zijn veranderd
• De ademhalingsfuncties zijn verschillend
• Er is een verhoogd trombo-embolisch risico
• Er moet rekening gehouden worden met de voorgeschiedenis die in verband staat met het gewicht, zoals hoge bloeddruk, diabetes of slaapapneu.

Complicaties in verband met de bariatrische interventie zelf

Deze complicaties variëren afhankelijk van de soort operatie die de patiënt en zijn chirurg hebben gekozen, maar sommige complicaties gelden voor iedere chirurgische ingreep. Sommige complicaties treden snel op, andere pas na verloop van tijd. We vermelden alleen de meest voorkomende.

• Voor een gastrische bypass en sleeve gastrectomie: slechte genezing (fistel, abces, peritonitis), perforatie van een orgaan, bloeding, longembolie, ademhalingsinfectie, oesofageale reflux (vaker voor een sleeve gastrectomie), zweer, vernauwing (stenose), vitaminegebrek (vaker voor een bypass), slechte genezing van een wond, hypoglykemie, occlusies, haaruitval.
• Voor de maagband: de meeste complicaties komen voor na verloop van tijd: migratie van de band, obstructie van de maag door de band, het verwijden of uitzetten van de slokdarm, problemen met de doos van de maagband.