Que faire en cas d’échec de la chirurgie pour traiter un problème d’obésité ?

L’échec d’une première chirurgie de l’obésité est avéré dans certains cas de figure spécifiques. Un examen doit avant tout être réalisé par l’équipe pluridisciplinaire pour faire état de la situation du patient et définir les solutions à mettre en place. Le Docteur Dandrifosse évoque tout ce qu’il faut savoir pour un patient qui doit avoir un accompagnement ou se faire réopérer de l’obésité après l’échec d’une chirurgie bariatrique à Liège ou à Bruxelles.

Définir les objectifs de la chirurgie bariatrique avant toute chose

Il convient tout d’abord de noter que le début du parcours du patient obèse est extrêmement important. En effet, c’est à ce moment-là que l’équipe pluridisciplinaire définit avec lui les objectifs à atteindre, qui peuvent être de plusieurs ressorts :

• Une perte de poids allant jusqu’à 70% de l’excès constaté ;
• Un retour à une bonne qualité de vie ;
• Une augmentation de l’espérance de vie ;
• Un regain de mobilité ;
• Une amélioration des comorbidités éventuelles ;
• …

Une chirurgie de l’obésité n’a pas pour ambition de faire en sorte que le patient atteigne un poids dit « idéal » selon les indices de masse corporelle classiques. Il s’agit plutôt de perdre jusqu’à 70% de la surcharge pondérale tout en adoptant un mode de vie équilibré et qualitatif.

Quand considère-t-on qu’une chirurgie bariatrique a échoué ?

De manière générale, un échec de la chirurgie bariatrique est avéré lorsqu’on constate une reprise de poids significative ou une perte de poids insuffisante. Mais cela peut également être le cas lorsqu’on observe la persistance ou l’apparition de maladies d’accompagnement, des complications techniques liées à la chirurgie comme le reflux gastro œsophagien ou des difficultés à accepter la nouvelle image corporelle.

Que faire en cas d’échec d’une chirurgie de l’obésité ?

Les solutions en cas d’échec de la chirurgie bariatrique diffèrent en fonction du problème et du cas propre au patient :

• Un patient ayant du mal à accepter sa nouvelle image corporelle: Un suivi psychologique est alors proposé afin que le patient bénéficie de tout l’accompagnement nécessaire pour adopter sa nouvelle silhouette et regagner confiance.
• Un patient ayant repris du poids ou n’en ayant pas perdu assez: L’équipe pluridisciplinaire commence par chercher la cause. Si la cause est comportementale, alors une approche diététique et psychologique est envisagée. Si le métabolisme a besoin d’un coup de pouce, la prise de médicaments peut être incluse dans le plan de traitement de l’obésité. Si un problème technique est survenu, l’équipe peut suggérer une nouvelle intervention après avoir réalisé un examen et une mise au point. Dans ce cas, il peut s’agit de retravailler la précédente opération, ou de transformer la chirurgie en passant par exemple d’un anneau gastrique ou d’une sleeve à un bypass.
• Un patient souffrant de complications ou d’effets secondaires postopératoires : L’apparition d’une complication ou d’un effet secondaire après la chirurgie, comme un problème de carence ou de reflux, peut conduire à un échec si aucune prise en charge correcte n’a été effectuée. Dans ce cas, l’équipe pluridisciplinaire doit intervenir pour définir le plan d’action le plus adéquat au cas par cas.

Des questions à propos de l’échec d’une chirurgie bariatrique à Liège ?

Disponible tant en région liégeoise que bruxelloise, le Docteur Dandrifosse vous reçoit en consultation pour discuter des modalités de la chirurgie bariatrique. Pour toute question ou prise de rendez-vous, contactez notre équipe par téléphone ou au moyen du formulaire en ligne.