Ozempic, Trulicity, Wegovy et Mounjaro : Ces médicaments peuvent-ils être complémentaires à la chirurgie de l’obésité ?

Une multitude de médicaments favorisant la perte de poids fleurissent sur le marché pharmaceutique. Quels sont-ils ainsi que leurs indications ? Le Docteur Dandrifosse, chirurgienne bariatrique experte à Liège et Bruxelles, vous en dit davantage sur le traitement du surpoids à l’aide de ces molécules combinées – ou non – à la chirurgie.

Maigrir avec Ozempic, Trulicity, Wegovy ou Mounjaro : Comment fonctionnent ces médicaments ?

Faisant énormément parler d’eux depuis leur arrivée sur le marché, les médicaments Ozempic, Trulicity, Wegovy et Mounjaro sont les noms commerciaux de molécules analogues au glucagon-like peptide 1 (GLP1), dont les noms scientifiques sont dulaglutide, sémaglutide et tirzépatide.

Libérées naturellement par le tube digestif, les molécules GLP1 ont pour mission de prévenir le reste de l’organisme qu’il y a une activité importante au niveau du système digestif. En pratique, ces hormones :

• stimulent la libération d’insuline au niveau du pancréas ;
• réduisent la sensation de faim en envoyant l’information au cerveau que le corps est à satiété ;
• et ralentissent la vidange de l’estomac.

Par conséquent, un patient disposant d’un taux élevé de GLP1 voit ses envies alimentaires diminuer et son taux de glycémie se stabiliser. 

Équilibrant le niveau de glycémie, ces molécules sont avant tout commercialisées pour traiter les patients atteints du diabète. L’Ozempic et le Trulicity peuvent effectivement être prescrits pour le traitement du diabète. Dans le cadre de la perte de poids, la prescription est dite « off label ». Il existe actuellement une pénurie de ces médicaments sur le territoire belge. Le Wegovy et le Mounjaro sont autorisés en Europe mais ne sont pas présents dans nos pharmacies belges au moment où on écrit ces lignes (juin24). Les patients atteints de diabète et traités par analogues de GLP1 ont pu constater une perte de poids à la prise de ces médicaments. Un constat qui est vérifié dans diverses études démontrant une certaine efficacité dans le cadre de la perte de poids et place donc la prise de ce médicament au cas par cas dans le parcours du patient obèse.

Médicaments et chirurgie bariatrique : compatibles ?

Les chirurgiens bariatriques considèrent que l’obésité est une maladie métabolique dans laquelle interviennent de nombreuses hormones. L’efficacité de ces molécules GLP1 souligne donc le fait que ce surpoids est bien une pathologie et non un manque de volonté de la part du patient. On constate une augmentation naturelle des GLP1 lors de la réalisation d’un by-pass gastrique.

Combiner la prise de ces médicaments avec une opération bariatrique pour traiter l’obésité peut revêtir plusieurs objectifs. En effet, ingérer ces molécules GLP1 Wegovy ou Mounjaro s’avère parfois nécessaire en préparation à la chirurgie, pour perde un certain nombre de kilos, ou a posteriori de la chirurgie, pour accentuer les résultats de l’intervention ou contrecarrer une éventuelle reprise de poids. Parfois également, le médicament est prescrit à un patient qui n’entre pas dans les critères d’éligibilité. Malheureusement, en Belgique, ces médicaments ne sont pas disponibles en pharmacie.

Quelles sont les perspectives dans le domaine du traitement de l’obésité ?

À l’avenir, la prise de ces médicaments continuera à s’entremêler avec la chirurgie bariatrique. Le traitement de l’obésité est effectivement désormais envisagé à l’aide soit de ces molécules GLP1, soit d’une intervention chirurgicale, soit d’une combinaison des deux.

Quoi qu’il en soit, une prise en charge pluridisciplinaire de l’obésité est plus que jamais indispensable. Un suivi sur le long terme doit être réalisé de sorte à adapter le traitement en fonction du patient, de son encadrement, de son état et de ses besoins.

Par ailleurs, les médicaments Wegovy et Mounjaro ne sont, à ce jour, pas encore disponibles en Belgique, bien que reconnus à échelle européenne. Quant à l’Ozempic, il est actuellement principalement réservé aux personnes diabétiques. Toutefois, de nouvelles molécules risquent d’arriver sur le marché prochainement. C’est pourquoi il est important de rester en contact avec l’équipe pluridisciplinaire qui est apte à déterminer de quels traitements peut bénéficier chaque patient et dans quelles conditions.

Des questions à propos de la compatibilité entre médicaments et chirurgie de l’obésité à Liège ?

Disponible à Liège comme à Bruxelles, le Docteur Dandrifosse est à votre entière disposition pour discuter du traitement adéquat pour soigner votre problème d’obésité et répondre à vos demandes relatives à l’Ozempic, le Trulicity, le Wegovy et le Mounjaro. Pour toute prise de rendez-vous, contactez-nous par téléphone ou via notre formulaire en ligne.